WHO發(fā)布《子宮頸癌綜合防治基本實(shí)踐指南（第二版）》
2014-12-05
凱普生物
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近日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了《子宮頸癌綜合防治基本實(shí)踐指南（第二版）》，該指南旨在幫助世界各國(guó)更好地預(yù)防和控制子宮頸癌。根據(jù)WHO，子宮頸癌是全球最致命但最容易預(yù)防的女性癌癥類(lèi)型。在全球范圍內(nèi)，每年有超過(guò)27萬(wàn)人死于子宮頸癌，其中高達(dá)85%的死亡病例發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。
《子宮頸癌綜合防治基本實(shí)踐指南（第二版）》于2014年12月3日在澳大利亞墨爾本舉行的《世界癌癥領(lǐng)袖峰會(huì)》上發(fā)布。該指南更新了《子宮頸癌綜合防治基本實(shí)踐指南（2006版）》，其中包括近年來(lái)子宮頸癌預(yù)防和控制技術(shù)與策略方面的最近進(jìn)展，有望解決子宮頸癌預(yù)防和控制方面存在的需求與服務(wù)可用性之間的缺口。
新指南的重點(diǎn)內(nèi)容如下：
利用2針免疫HPV疫苗接種9-13歲女性?xún)和A(yù)防人類(lèi)乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染。2針免疫程序已被證明與當(dāng)前的3針免疫程序具有同等的效果，但2針免疫程序使疫苗接種更便利，同時(shí)也降低了成本，這對(duì)于國(guó)家衛(wèi)生預(yù)算緊張但HPV疫苗需求最大的低收入和中等收入國(guó)家尤其重要。目前，有超過(guò)55個(gè)國(guó)家已將HPV疫苗納入女性日常保護(hù)管理。令人鼓舞的是，受全球疫苗免疫聯(lián)盟（GAVI）的支持，越來(lái)越多的低收入和中等收入國(guó)家正在將HPV疫苗引進(jìn)納入日常時(shí)間表。（相關(guān)閱讀：GSK宮頸癌疫苗Cervarix
2針免疫程序獲歐盟批準(zhǔn)）
利用HPV檢測(cè)篩查女性預(yù)防子宮頸癌。隨著HPV檢測(cè)的普及，篩查的頻率將降低。一旦女性篩查結(jié)果為陰性，則在至少5年內(nèi)不用再篩查，但在10年內(nèi)需再次篩查。與其他類(lèi)型的檢測(cè)相比，HPV檢測(cè)將大大節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的成本。
更廣泛地交流。新指南建議對(duì)更廣泛的受眾進(jìn)行溝通交流，包括：青少年、家長(zhǎng)、教育工作者、領(lǐng)導(dǎo)人、各級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員，關(guān)注所有年齡段的女性，而非僅僅鼓勵(lì)29歲以上女性進(jìn)行篩查。
該指南旨在消除子宮頸癌預(yù)防與控制中存在的不平等。在過(guò)去30年，由于篩查和治療方案的發(fā)展，很多發(fā)達(dá)國(guó)家子宮頸癌發(fā)病率已有所下降。但在同一時(shí)間，在大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家中，由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)難以獲得、缺乏認(rèn)識(shí)、缺乏篩查及治療方案，子宮頸癌發(fā)病率上升或維持不變。另外，在發(fā)達(dá)國(guó)家，生活在農(nóng)村和貧窮地區(qū)的女性，罹患浸潤(rùn)性子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。新指南強(qiáng)調(diào)了解決性別歧視并將一系列其他社會(huì)因素（如財(cái)富、階層、教育、宗教、種族）納入衛(wèi)生政策和方案的設(shè)計(jì)。
世界衛(wèi)生組織生殖健康與研究部門(mén)主任Marleen
Temmerman指出，除非我們解決性別不平等并確保女性的健康權(quán)，否則女性子宮頸癌死亡人數(shù)將繼續(xù)上升。