引言：
    “人乳頭瘤病毒（HPV）與宮頸癌的關(guān)系的明確，使宮頸癌成為目前所有癌癥中唯一病因明確、唯一可以早期預(yù)防和治療、唯一可以徹底根除的癌癥。在HPV疫苗受到全球熱捧的同時(shí)，HPV分型檢測(cè)的意義也隨之被提升到前所未有的高度。因?yàn)槟壳吧鲜械乃膬r(jià)和二價(jià)HPV預(yù)防性疫苗對(duì)已感染此種HPV亞型的女性毫無保護(hù)作用，而且也不能防止已接種者感染其它HPV亞型，所以接受注射前進(jìn)行HPV分型檢測(cè)就顯得尤為重要。另外，世界范圍內(nèi)不同地區(qū)人群感染的HPV型別不盡相同，中國不同省市感染的HPV型別的比率各有差異，必須通過HPV分型檢測(cè)來分析不同地區(qū)HPV感染的流行狀況，才能據(jù)此開發(fā)出有針對(duì)性的HPV病毒基因預(yù)防性疫苗。”
                                                                               ——轉(zhuǎn)載者按語

     又是一年諾貝爾獎(jiǎng)?lì)C發(fā)季。
    在10月6日首先公布的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)上，人乳頭瘤病毒（HPV）和人體免疫缺陷病毒（HIV）脫穎而出，德國人哈拉爾德?楚爾?豪森，以及法國人弗朗索瓦絲?巴爾－西諾西和呂克?蒙塔尼三人共同分享1000萬瑞典克朗獎(jiǎng)金。
    較之于前兩屆諾獎(jiǎng)的“基因靶向”技術(shù)、RNA干擾技術(shù)的高精尖，病毒獲得了“青睞”。
    目前唯一能防治癌癥的疫苗是HPV疫苗。但對(duì)照HPV，人類對(duì)艾滋病的研究仍未獲重大突破。隨著HIV全球感染的急劇飆升（HIV即導(dǎo)致艾滋病的病原體），加之25年來HIV疫苗研發(fā)的努力不斷遭受失敗的挫折，人類難免驚惶。此次HPV與HIV的同獲諾獎(jiǎng)，或許具有某種激勵(lì)意義。

    HPV的世界
    在諾獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)發(fā)布的新聞公告中，這樣寫道，“拉爾德?楚爾?豪森敢于摒棄教條，他所做出的探索性工作，讓人類了解了HPV與宮頸癌的關(guān)系，促進(jìn)了針對(duì)HPV的疫苗開發(fā)”。
    作為一種DNA病毒，HPV結(jié)構(gòu)簡單。它只有蛋白衣殼這一外衣和被包裹的核心構(gòu)成，沒有包膜、小型雙鏈環(huán)狀的DNA就居于核心。1949年，人們首次在電鏡下觀察到HPV顆粒的真身，它呈現(xiàn)為20面體對(duì)稱的球形，直徑約為45—55nm，是頭發(fā)絲直徑的千分之一。
    根據(jù)致病力的強(qiáng)弱，HPV被分為高危和低危兩類，分類的標(biāo)志便是致癌能力。15種高危型HPV，就會(huì)導(dǎo)致高度子宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌，豪森發(fā)現(xiàn)的16和18型便赫然在列。
   人類是HPV的唯一宿主，它最喜歡把家安放在人體溫暖潮濕處，因此皮膚和人體腔道的黏膜成為HPV的最愛。此外，人類與HPV過從甚密，皮膚上長“刺瘊”就與它大有干系。皮膚在感染HPV后，便會(huì)生“瘊子”——他們呈現(xiàn)為圓形、橢圓形或多角形的丘疹、肉贅，顏色為淡褐色、黃褐色。疣也是生殖器官HPV感染最常見的現(xiàn)象。
    當(dāng)人體感染HPV時(shí)，它先駐扎在皮膚深層的基底細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)基底細(xì)胞逐漸向表皮細(xì)胞“演化”時(shí)，HPV便神奇的策反皮膚細(xì)胞：從搭乘細(xì)胞的外來客，搖身變?yōu)榧?xì)胞的主人。HPV開動(dòng)組裝流水線，利用細(xì)胞不停復(fù)制HPV，而后通過身體直接接觸，感染下一個(gè)人。
    HPV猶如細(xì)胞“間諜”，其吊詭之處在于，不像HIV或乙肝病毒那樣以殺死細(xì)胞為目標(biāo)。因此，HPV被稱之為病毒中的溫和派。2008年6月，歷時(shí)5年的《中國婦女人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌流行病學(xué)調(diào)查》結(jié)果顯示，城市、農(nóng)村婦女高危型HPV感染率分為別15.2%和14.6%，20—24歲和40—44歲兩個(gè)年齡段呈現(xiàn)感染高峰。其中，HPV 16型和18型是導(dǎo)致中國婦女患子宮頸癌的最主要原因。
    在全球，每年約有50萬婦女被診斷為宮頸癌，約有28.8萬患者死亡。在國內(nèi)，每年新增宮頸癌病例約13.5萬，占全球發(fā)病數(shù)量的1/3，約有8萬人因此死亡。
    豪森：HPV的曲折發(fā)現(xiàn)
    1936年3月11日，豪森出生于德國中西部的城市蓋爾森基興。沙爾克04（Schalke 04）足球隊(duì)便在該城。而今，這座昔日煤城又多了一位諾獎(jiǎng)得主。1960年，他畢業(yè)于杜塞爾多夫大學(xué)并獲得博士學(xué)位，走上從醫(yī)之路。早在學(xué)生期間，豪森便對(duì)傳染病和微生物學(xué)興趣濃厚。他說道：“那些難題太讓我著迷，我想知道是什么引起了傳染病?！?br/>     1972年后，36歲的他成為紐倫堡-埃爾蘭根大學(xué)病毒學(xué)教授。此時(shí)，他的研究目光已觸及宮頸癌的病因?qū)W，他懷疑HPV可能是元兇。而當(dāng)時(shí)，科學(xué)家普遍認(rèn)為單純皰疹病毒2型（HSV-2）能引發(fā)宮頸癌。
    1977年，豪森成為弗萊堡病毒研究中心主任。不久，豪森的學(xué)生Mathias Dürst從宮頸癌標(biāo)本中成功克隆出HPV 16。研究開始變得順風(fēng)順?biāo)?，喜?bào)頻傳：HPV 16型在半數(shù)宮頸癌標(biāo)本中均被檢出；隨后發(fā)現(xiàn)的HPV 18型在17%-20%宮頸癌中能被檢測(cè)出。毋庸置疑，人乳頭瘤病毒能引起宮頸癌。
    6年后，位于海德堡的德國癌癥研究中心，迎來了新一屆主任——哈拉爾德?楚爾?豪森。豪森的上任打破過去各研究機(jī)構(gòu)各自為戰(zhàn)、相互孤立的研究格局。他要求研究人員“多注重臨床、少關(guān)心小白鼠”，并與醫(yī)院開展合作研究。
    越來越多的結(jié)果表明豪森論斷的正確性。1991年一項(xiàng)大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查確認(rèn)表明：HPV的確是宮頸癌的致病因子。HPV疫苗的研究隨即展開，并進(jìn)入臨床研究。
    第一支防癌疫苗
    預(yù)防疾病，人們首先會(huì)想起疫苗。但若提到能防治癌癥的疫苗，現(xiàn)在唯一的答案便是——HPV疫苗。
    1984年，豪森在游說制藥公司研發(fā)HPV疫苗，曾吃了不少閉門羹，“公司不相信我的所言，認(rèn)為這不會(huì)帶來可觀利潤，他們還有更重要的事情等著去做”。而現(xiàn)在，人類歷史上第一種防癌疫苗已產(chǎn)業(yè)化。
    2006年，宮頸癌的預(yù)防性疫苗，在經(jīng)歷長達(dá)十多年的臨床研究后，終獲美國FDA批準(zhǔn)上市。宮頸癌也由此可能成為人類通過注射疫苗、篩查和早診早治來預(yù)防，并被消除的第一個(gè)惡性腫瘤。目前，全球開發(fā)HPV疫苗的僅有默克和葛蘭素史克兩家醫(yī)藥巨頭。美國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)（ACOG）鼓勵(lì)9到26歲女性全部注射疫苗。不過， 2006年兩家公司雖均已向中國食品藥品管理局提出了注冊(cè)申請(qǐng)，目前仍在審批之中；HPV疫苗目前只在中國香港和臺(tái)灣地區(qū)上市。
    人類對(duì)HPV與宮頸癌關(guān)系的研究透徹，并藉此制造的第一支癌癥疫苗，激勵(lì)著全球研究HIV科學(xué)家探瞻未知的前路，戰(zhàn)勝艾滋病的港岸或許就在某處。